中医推拿、休闲按摩、理疗推拿三者在理论依据、操作目的、适用场景及从业资质上存在明确分界。

一、中医推拿（医疗属性）

以中医经络腧穴、气血津液、脏腑辨证为理论基底，属于中医外治法范畴。操作前需望闻问切或结合影像学资料辨证，针对具体病症（如颈椎病、腰椎间盘突出、脾胃失调）选经取穴，手法含按、摩、推、拿、滚、揉、点、拨等，强调“得气”与补泻方向。从业人员须持中医执业医师证或中医助理执业医师证，在医疗机构内开展，可按病历书写、纳入医保结算，具有明确诊断与治疗目的。

二、休闲按摩（服务属性）

定位生活服务与放松解乏，无疾病治疗宣称。手法以表层肌肉揉按、叩击、拉伸为主，路径按肌肉走向而非经络穴位，常用精油、热敷辅助。适用场景为疲劳缓解、睡眠改善、局部酸胀松解。从业者持保健按摩师职业技能等级证，在养生馆、洗浴中心、酒店SPA等非医疗场所执业，不得出具诊断、不得使用“治疗”“治愈”“复位”等表述。

三、理疗推拿（康复辅助属性）

介于两者之间，依附现代康复医学或物理治疗体系，常作为骨科、神经科康复计划的组成部分。操作结合解剖学与生物力学，针对术后粘连、肌力失衡、关节活动度受限做手法松解与被动活动，常配合仪器（中频、超声波、牵引）。从业人员多为康复治疗师或持证理疗师，在康复科、运动康复中心执行医嘱方案，目标为功能恢复而非辨证治病。

四、交叉与边界

中医推拿可含放松手法但以治病为纲；休闲按摩触及深层痛点易被误读为治疗，属合规红线；理疗推拿若由无医师指导的保健员执行则越界。用户按自身需求（治病/解乏）对应选择，查资质与场所性质比看项目名更可靠。